Как без проблем сдать анализы Вашему малышу
Учитывая физиологические особенности детей первого года жизни, сбор мочи для исследования представляет значительные технические сложности как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Контроль за уровнем диуреза является обязательной процедурой в отделениях патологии новорожденных и отделениях реанимации, что позволяет подобрать индивидуально объем и состав инфузионной терапии. В настоящее время для сбора мочи применяют следующие методики:
1. Взвешивание подгузников до и после мочеиспусканий (метод весьма приблизительный). Вместе с мочой в подгузнике может оказаться стул, что также не позволит правильно оценить уровень выводимой жидкости.
2. Катетеризация мочевого пузыря. Метод позволяет точно фиксировать уровень диуреза и контролировать состав мочи. Могут быть технические сложности при проведении катетера, особенно у недоношенных детей с низкой массой тела, значительно увеличивается риск развития пролежней мочеиспускательного канала с последующим развитием стриктур (при стоянии катетера более 2-х суток), возрастает риск развития вторичной инфекции, что особенно опасно у детей с септическим процессом, нарушением гемодинамики.
3. Сбор мочи в пузырки, которые крепятся непосредственно к коже лейкопластырем. Эта методика не отличается точностью, так как при такой методике сбора мочи часть жидкости может не попасть в пузырек или в моче могут оказаться примеси стула. Использование лейкопластыря может привести к образованию раздражений на коже, а у недоношенных детей с низкой массой тела, у детей с гипотрофией и нарушением структуры кожи - к повреждению целостности кожи, развитию пролежней с вторичным инфицированием.
Использование специальных мочеприемников позволяет точно собрать необходимое количество мочи и избежать осложнений.
Требования к мочеприемникам:
1.Стерильность.
2. Наличие мягкой клейкой поверхности, легко и плотно крепящейся к коже, не оказывающей давления на подлежащие ткани.
3. Мягкий пластиковый резервуар, который может принимать любую форму. Это необходимо для того, чтобы во время сбора мочи ребенок был одет в обычную одежду, в частности одноразовый или многоразовый подгузник, пеленки или ползунки.
4. Наличие градуировки для определения объема выводимой жидкости.
Последовательность действий при сборе мочи
1. Вымыть руки.
2. Подмыть ребенка и обсушить половые органы.
3. Открыть упаковку с мочеприемником и освободить клейкую поверхность от защитной пленки (рис. 2).
4. Надеть мочеприемник. У мальчиков и девочек накладывание мочеприемника отличается. У мальчиков половые органы и мошонка или часть ее опускаются в мочеприемник. Клейкая поверхность мочеприемника прикрепляется к коже у корня полового члена и по промежности или по мошонке. Резервуар направляется вверх (рис. 3).
5. После окончания сбора мочи мочеприемник аккуратно снимается. Половые органы обмываются водой, обсушиваются и обрабатываются кремом.
